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Si vous êtes sur un téléphone ou une tablette Android, nous vous conseillons de photographier ou d'enregistrer ces documents sur votre appareil avant de commencer à remplir le formulaire.
Attention : quelques syndicats sont gérés à l'échelle nationale ; si vous relevez de cette situation, nous vous recontacterons pour vous orienter et faire le lien avec la structure adéquate pour votre adhésion.
Civilité * :
Madame
Monsieur
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Lieu de naissance :
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Portable :
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Tél Pro (direct) :
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Votre établissement :
(ou votre dernier établissement si sans emploi)
Nom * :
Adresse * :
Code postal et Ville * :
Nombre de salariés :
Profession :
Délégué syndical (s'il y a lieu) :
Veuillez joindre une fiche de paye * :
Secteur
* :
Privé
Fonction publique
Mixte
Catégorie
* :
Ouvrier ou Employé
ou Catégorie C
Technicien ou Agent de maîtrise
ou Catégorie B
Cadre ou Assimilé
ou Catégorie A
Situation particulière :
Retraité
Chômeur
Etudiant ou Apprenti
Assistant(e) maternel(le)
Salarié(e) du particulier employeur
Option
:
Pour 1€ par mois, je souscris au service ACL
Plus d'infos ici :
En validant ce formulaire de mandat, vous autorisez l’UNION DEPARTEMENTALE CFTC DU HAUT-RHIN à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de l’UNION DEPARTEMENTALE CFTC DU HAUT-RHIN. Vous bénéficiez du droit d'être remboursé par votre banque suivant les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.
Référence Unique du Mandat
Identifiant Créancier SEPA
FR58ZZZ637614
Paiement
Récurrent/Répétitif
Débiteur
Créancier
Union Départementale CFTC du Haut-Rhin
66 rue Thierstein
68200 MULHOUSE
PAYS : France
IBAN *
BIC
A
Le
Veuillez joindre votre RIB * :
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En cochant cette case, j’accepte que l’Union Départementale CFTC du Haut-Rhin enregistre mes données personnelles dans sa base de données des adhérents. J’ai le droit d’accéder à ces données pour rectification ou pour effacement, en en faisant la demande aux coordonnées figurant en bas de page. Ces données personnelles, strictement nécessaires à la gestion de mon adhésion et de mes cotisations, seront sécurisées et ne seront pas divulguées en dehors de la CFTC. Toutefois, si je coche l'option ACL ci-dessus, j'autorise la CFTC à les transmettre à cette association pour la gestion de mon adhésion.
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